成功案例分享

幸福的關鍵在自已,勇敢跨出第一步

結婚前我在服飾店擔任店員的工作,對於服飾業的經營有些許的了解,結婚後因為要照顧家庭和小孩,所以決定自己開店,因為身上沒有多餘的資金,在開店時使用的資金都是透過銀行貸款的方式來籌措,沒想到服飾店開業後生意卻不如預期,每個月帳上的數字結餘都呈現虧損狀態,自身的負債也如雪球般越滾越龐大,而為了維持服飾店的正常營運,於是開始使用信用卡和現金卡的預借現金功能來支撐店裡的開銷,開店這兩年來我的負債已經高達150萬,再也無力繼續負擔的狀況下,最後決定結束營業,進入職場尋找穩定的工作來償還我的債務。

面臨生存與償債之間的抉擇

結束服飾店之後,進入職場工作二年,每月固定的薪水收入僅3萬多元,無法完全負擔每月負債必需支出的金額,只好一直以卡養卡以債養債,勉強維持信用上的正常,而過度的信用擴張使得我每月要付給銀行的利息十分驚人,直到先生發生燙傷的意外,對我的生活無疑是雪上加霜,頓時不知該如何是好,醫生說先生必需要休養兩個月的時間,完全無法工作,此時心中第一個念頭是:「家裡的生活開銷該怎麼辦?先生的住院的費用還有我的負債,一個月加起來要繳6萬多元,我到底要拿什麼來償還?」實在是非不得已的情況下,我只好選擇直接與銀行談個別協商,協商方案一個月要繳3萬元,就在此時我的婆婆因為身體不適,告知我無法再幫忙帶小孩,為了照顧先生與小孩,還有身體不適的婆婆,在蠟燭兩頭燒的情況之下迫使我無法再繼續工作,更無法負擔每月要給銀行3萬元的月付金,最後逼不得己為了維持家庭生活的基本開銷,我只好選擇先放棄繳款。

勇敢承擔,生命會為你找到出路

過了幾年直到女兒要上小學,我才又開始進入職場工作,在工作一段時間後,我接到銀行向法院申請強制扣薪的訊息,頓時真的不知該如何是好,當時身邊周遭的朋友及同事都鼓勵著我,要勇敢去面對自己的債務問題,於是當下就撥了電話到OK忠訓國際,請他們專業的債務管理師協助我處理債務的問題,而OK忠訓國際的債務管理師給予我許多建議,因為對於債務的處理,我實在不知該如何著手,決定委託他們成為我辦理更生的諮詢顧問,因為我已經多年未繳款,所以在OK忠訓國際的債務管理師幫我確認負債的總額後,才驚覺幾年沒繳的債務已經從原本的150萬爆增到600多萬,天啊!這對我而言簡直是天文數字,我這輩子有可能還得完這些債務嗎?真的有機會讓我重新來過嗎?就在我徬徨無助時,OK忠訓國際專業的債務管理師告訴我,不用擔心!他們一定會陪伴在我身旁協助我,請我放心好好的工作,而債務的問題就交給他們OK忠訓國際為我開啟希望之門,我決定向法院聲請更生。

感謝這條路上幫助過我的每個人

申請更生時心裡總是忐忑不安,一直在想法院真的會讓我聲請成功嗎?如果申請沒過我該怎麼辦?面對這龐大的債務又該如何是好?還好有身邊的朋友和同事們總是會給予我加油及鼓勵,憑藉著這份力量支撐著我,就這樣在複雜的心情下,一年的時間很快的就過去,2011年2月我終於收到法院的裁決確認書,我的聲請更生通過了!

向法院聲請通過後我的首年月付金僅12,000元,而後七年的月付金是13,200元,償還債務的期間共8年,我看著確定證明書,想到這一年來內心的煎熬實在無法言語,淚水瞬間潰堤不受控制的一直流下,長久以來讓我無法喘息的債務終於找到了解決的出口,在得知法院裁決的這一刻內心的激動和萬分的感謝不知要如何形容,除了感謝一直在身旁支持我的朋友及同事,我最想要感謝的是OK忠訓國際的專業服務與時時刻刻站在客戶立場設想的同理心,這一年來在辦理更生過程中他們的陪伴和專業親切的諮詢,給了我很多的支持和鼓勵,讓我能夠安心的繼續工作,透過他們的協助後,我真的覺得OK忠訓國際是一個很棒的團隊,如果當初沒有透過他們的協助,現在我的更生聲請可能還無法順利聲請成功,在此我真的由衷的感謝這一路上幫助過我的每一個人。

分享是付出的開始,助人是最終的到達

經過這次的更生成功OK忠訓國際的債務管理師鼓勵我站出來,和大家分享我的故事,幫助一些和我一樣曾經陷入債務困境中的朋友,面對債務這一路的辛苦我都知道而我也走過來了,也請你們一定要勇敢的站出來處理自己的債務問題,只要秉持堅持到底的信念,相信您也會和我一樣有更生成功的機會,順利擺脫債務的問題,這樣才能讓自己有重新來過的機會迎向嶄新人生。

OK忠訓國際 債務清理條例,生命勇者現身說法











諮詢/梁博欽(臺大醫院影像醫學部主治醫師)

栓塞合併放射線治療

反應率好、延長存活時間



1.無惡化存活期(progression-free survival rate,PFS):栓塞合併放療這組比例為86.7%,優於標靶治療組的34.3%。無惡化存活期表示患者在腫瘤大小沒有超過基準值20%的情形下繼續存活著,代表腫瘤可能維持一樣、縮小或甚至不見。



這篇隨機前瞻性研究有4個重要結論:

這篇前瞻性研究證明,栓塞加上放射線治療的合併療法,腫瘤無惡化存活期比較高、腫瘤反應率較好、疾病進展所需時間比較久雲林縣水林鄉信用貸款 、總存活率時間也較長。

都比使用標靶藥來得更有效,然而未來要廣泛應用在臨床,

肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,不過對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

2.放射學反應率(radiologic response rate):栓塞合併放療這組比例為33.3%,優於標靶治療組的2.2%嘉義縣六腳鄉創業貸款 。反應率即透過影像評估腫瘤完全消失(Complete Response ,CR)和部分縮小(Partial Response , PR)的反應率。

撰稿/張雅雯



3.中位數疾病進展時間(median time to progression):栓塞合併放療這組為31週,優於標靶治療組的11.7週。中位數疾病進展時間指的是腫瘤直徑超過基準值20%的平均時間,若腫瘤變大所需時間愈長、代表疾病惡化速度愈慢。

4.總存活率(overall survival):栓塞合併放療這組為55週,優於標靶治療組的43週。總存活率就是比較患者的存活時間,同樣是看中位數。

韓國前瞻性研究:栓塞合併放療「PK」標靶藥物

分類 栓塞合併放療 標靶藥
無惡化存活期 86.7% 34.3%
放射學反應率 33.3% 2.2%
中位數疾病進展時間 31週 11.7週
總存活率 55週 43週


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如何評估肝腫瘤治療效果?

目前對肝腫瘤的大小變化,是採用固體腫瘤反應評估標準(RECIST1.1版)來看,可分為4種狀態:

CR*腫瘤完全消失,稱為完全有效(Complete Response , CR)
PR*腫瘤直徑比基準值縮小30%,稱為部分有效(Partial Response , PR)
PD*腫瘤直徑超過基準值的20%,稱為疾病進展(Progressive Disease , PD)
SD*若腫瘤介於PR與PD之間,也就是直徑縮小不到基準值的30%,或變大沒超過基準值20%,稱為無變化(Stable disease, SD) 舉例來說,一顆腫瘤原本10公分,完全消失稱為CR,小於7公分則是PR,若大於12公分就是PD,介於之間則是SD。

肝癌侵犯肝門靜脈 治療新希望-栓塞加放射線治療

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單純使用標靶藥存活率較差理財型房貸比較

韓國研究者也將這篇研究結果與《SHARP》研究以及臺大醫院鄭安理教授主持的亞太區試驗相對照,同樣使用標靶藥這組,在《SHARP》研究的中位數疾病進展時間為5.5個月,亞太區試驗的結果是2.2個月,韓國這篇研究是11.7週、大約3個月。與《SHARP》研究的5.5個月相比,韓國這組病人腫瘤比較快變大,理論上會影響總存活率。

仍需要不同國家與醫院進行更多試驗。

不過從總存活率來看,韓國使用標靶藥這組為43週、大約10個月,與《SHARP》研究的總存活率10.7個月相差無幾,且優於亞太區試驗的6.5個月。研究者後來有解密,因為在研究設計上允許「跨組」,也現金融資 就是使用標靶藥組的病患若反應不好時,可以改採栓塞加放療,因此讓這組的總存活率沒有比較差;換句話說,若沒有跨組,韓國研究使用標靶藥組的總存活率恐怕更低,進而彰顯栓塞加放療的效果明顯更好。

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腫瘤已侵犯主肝門靜脈則不適合

這個研究對治療肝癌併肝門靜脈侵犯患者,提供一種新的治療可行性,然而要廣泛將這個療法應用在臨床,仍需要不同國家、不同醫院進行更多試驗,確認治療效果。

此外,若肝腫瘤侵犯的是「主肝門靜脈」,必須另當別論。每個試驗都有適用的病患條件,韓國這篇研究沒有涵蓋主肝門靜脈被腫瘤侵犯的患者,因此未來臨床上要參考這樣的治療數據,也不適合用在主肝門靜脈侵犯的患者身上,這樣的患者應使用標靶藥。若一線的口服標靶無效,現在肝癌已經有二線口服標靶藥癌瑞格(regorafenib)可使用;若標靶藥效果都不好,則建議改用化療。至於免疫治療也是可能的治療選項,不過因為免疫療法用於肝癌還是很新的治療,累積的研究及數據不夠多,使用的時機點還沒有臺東縣大武鄉小額借貸 明確答案。

: 肝癌併肝門靜脈侵犯的患者,過去標準治療是使用標靶藥,

疑惑解除補給站 Q腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎? A不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。 Q肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何? A不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。 Q肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎? A台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。

《美國醫學會腫瘤學期刊》( JAMA Oncology)2018年3月刊登一篇韓國發表的研究,顯示採用栓塞加上放射線治療的方法,不論在控制肝癌或是患者存活率,

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